美国医疗支付体系改革的前景如何?美国最近通过的医疗保险综合法案,使得医疗账单、理赔和支付管理体系面临更大的改革压力。我们预测,未来几年会有重大变革,涉及的价值金额将达数十亿美元。
2007年6月《麦肯锡季刊》一篇题为《整顿美国的医疗支付体系》1的文章指出,医疗支付处理电子化程度的提升、各种标准的采用以及全行业的新进入者越来越多的创新,将导致美国医疗支付价值链发生重大重组。两年半过去了,对于这场广泛而彻底的变革,我们依然翘首以待。但我们相信,支付领域的重大变革势在必行,因为这是由行业的基本动态决定的,例如,医疗支付处理的多样化和日益复杂化、消费者在支付环节的地位越来越突出,还有医疗和财务风险管理对于医疗服务提供者的重要性不断提升等。变革步伐只会随着新医疗法案的出台而加速,因为会有越来越多的人获得医保,与医疗相关的支付处理也会因此而增多,同时,行业参与者在降低管理成本方面也面临更大的压力。