走进当今美国大多数医院,你可以观察到一种真实的物流时代错误。患者在早上5:00就到达接诊区,仅仅是为了等待两个小时后的接诊登记,然后,还要再等待两个小时,才会有人给他们准备手术。午餐时间,人流又拥至手术室,在那里患者迟到是家常便饭,原因是接诊的延误。外科医生预料到这种情况,所以都要比计划的手术时间晚到,以便避免浪费时间。下午,瓶颈又转移到康复区和重症监护室(ICU),使得做完手术的患者只能在手术室等待。在一个世纪以前,弗雷德里克•温斯洛•泰勒(Frederick Winslow Taylor)曾为工厂中这种类型的低效率而担心。
为了了解这些问题在医疗保健中持续存在的原因,你必须至少追溯到上世纪八十年代中期,那时,保......