美国的医疗改革启动了二战后时代对由雇主提供医疗福利的最大变革。麦肯锡的研究表明，在2010年通过了“合理医疗费用法案”（Affordable Care Act）后，由雇主资助的医疗福利模式将从根本上进行重组，虽然这一进程的速度和时间还难以预测。
该法案的许多相关规定将从2014年开始生效。我们的研究表明，当雇主们更多地意识到该法律中蕴含的新的经济和社会激励机制，以及重组医疗福利的可选方案并不只是降低或维持医疗福利，许多雇主就会实行重大变革。据美国国会预算办公室估计，2014年时，在目前由雇主资助的医疗保险（ESI）所覆盖的员工中，只有大约7％必须转而执行有补贴的交换政策。但是，我们在2011年初对包括不同行业、地区、员工规模的1300多名企业雇主的调查，以及其它一些专题研究发现，医疗改革引起的反响将会大得多。