全球各地的医疗体制都在竭力调和三个彼此冲突的目标:医疗服务的公平享用权、高质量和低成本。这些目标的利弊得失的权衡取舍实际上是政治性的。例如,政府是否应对医院救治能力实施配额,以便降低成本,即便这样做延长了病人等候治疗的时间?是否应实现全民医保?规定质量标准?
尽管此类选择似乎显得带有政治色彩和地方色彩,改革者面临的众多挑战是几乎所有医疗体制所共有的:例如,供应增加导致对医疗服务的额外需求,而额外需求往往无法产生相应的成果,诸如平均寿命延长等。在许多国家,消费者体会到高支出并不能带来优质的医疗服务。
全面综合治理的方法
各个发达国家医疗体制的普遍特性显示,如果转而采用全面综合治理......