表面看来,日本的医疗体系似乎很完善。全体日本国民都可享受国民健康保险 (NHI) 计划所提供的服务。一直以来,日本公民就是世界上健康水平最高的人群,寿命超过了其他任何国家的民众。日本的婴儿死亡率很低,在各种公共健康指标方面,日本的表现也颇为出色,但其医疗开支却一直都低于其他大多数发达国家。
然而,表面情况可能误导。我们的研究显示,与许多其他国家类似,日本的医疗体系一直都承受着沉重的压力,能否维持下去,尚属未知1。由于明显缺乏一种对从医生开始的各种医疗资源的有效配置方式,致使患者越来越难以在必要的时间和地点获得必要的医护服务。一个生动的例子是,日本的急诊室每年都有数以万计急需救治的病人无法得到急诊救治。此外,医疗质量也存在巨大......