东欧的公立医院急需资金。由于东欧国家已经过渡到市场经济，如今的卫生保健支出直线下滑（图1），在此之前，这些国家一直实行免费的全民保健医疗计划。每当国家削减预算，首当起冲受害的往往是医院。眼下，各家医院正在财政困境中挣扎求生。

这些医院在提高公共卫生保健的数量和质量的同时，仍然掌握有两种有力——但却颇具争议——的创收手段。第一，让病人对某些选择性的服 务项目付费；第二，在日益增长的全球临床试验市场中分一杯羹，这些临床试验是由跨国制药公司赞助的。

我们研究了在......